Qu'est-ce que la procédure bilatérale?

CMS définit un service bilatéral comme celui dans lequel la même procédure est effectuée des deux côtés du corps au cours de la même séance opératoire ou le même jour.

1. Quelle est la règle de la procédure bilatérale?
2. Qu'est-ce que le service bilatéral?
3. Qu'est-ce qu'une procédure unilatérale?
4. Comment facturer une procédure bilatérale?
5. Medicare paie-t-il pour les procédures bilatérales?
6. Qu'est-ce qu'un indicateur de chirurgie bilatérale?
7. Lorsqu'une intervention bilatérale est réalisée de manière unilatérale?
8. Où puis-je trouver des indicateurs bilatéraux?
9. Que signifie unilatéral en termes médicaux?
10. A quoi sert le modificateur 50?
11. L'assurance-maladie accepte-t-elle le modificateur de 50 ??
12. L'assurance-maladie paie-t-elle pour le retrait bilatéral du cérumen?
13. Qu'est-ce qu'une procédure par étapes?
14. Qu'est-ce que les modificateurs RT et LT?

Quelle est la règle de la procédure bilatérale?

Définition : Une intervention chirurgicale est considérée comme bilatérale lorsque la même intervention est réalisée des deux côtés du corps. ... Les codes d'interventions chirurgicales bilatérales doivent apparaître sur deux lignes de demande distinctes.

Qu'est-ce que le service bilatéral?

Les services bilatéraux sont des procédures qui peuvent être effectuées des deux côtés du corps. au cours de la même séance ou le même jour par le même médecin ou autre professionnel de la santé qualifié.

Qu'est-ce qu'une procédure unilatérale?

Que signifie 0? Si le code a un indicateur de zéro c'est un code unilatéral. Ce qui signifie qu'il sera payé par œil ou par site. En général, vous pouvez vous attendre à des difficultés à être payé si c'est mal fait. Si le code est affecté d'un indicateur de 0, la procédure ne doit généralement pas être effectuée de manière bilatérale.

Comment facturer une procédure bilatérale?

Les procédures bilatérales qui sont effectuées lors de la même session doivent être identifiées en ajoutant le modificateur 50 au code CPT ou HCPCS approprié. La procédure doit être facturée sur une ligne avec le modificateur 50 et une unité avec le plein tarif pour les deux procédures.

Medicare paie-t-il pour les procédures bilatérales?

Medicare effectue le paiement des procédures bilatérales sur la base du moindre des frais réels ou de 150 % du montant du barème des honoraires des médecins de Medicare (MPFS) lorsque la procédure est autorisée en tant que procédure bilatérale. Cette demande de modification met en œuvre l'ajustement de paiement de 150 % pour les procédures bilatérales.

Qu'est-ce qu'un indicateur de chirurgie bilatérale?

La colonne « B » de l'indicateur bilatéral montre que :

Si deux des mêmes services ont été effectués bilatéralement, les services doivent être facturés sur deux lignes distinctes avec 1 unité chacune, le modificateur 50 et le modificateur de répétition approprié sur l'une des lignes.

Lorsqu'une intervention bilatérale est réalisée de manière unilatérale?

Lorsqu'une procédure avec « unilatéral ou bilatéral » écrit dans la description est effectuée unilatéralement, le code de procédure CPT ou HCPCS n'a pas besoin d'être signalé avec le modificateur 52 puisque la description de la procédure indique déjà que le service peut être effectué unilatéralement ou bilatéralement.

Où puis-je trouver des indicateurs bilatéraux?

Utilisez la recherche CMS Physician Fee Schedule pour localiser l'indicateur bilatéral pour le code CPT ou HCPCS spécifique : http://www.cms.gov/apps/physician-fee-schedule/search/search-criteria.

Que signifie unilatéral en termes médicaux?

Définition médicale de unilatéral

: survenant, pratiquée sur ou affectant un côté du corps ou l'une de ses parties exophtalmie unilatérale.

A quoi sert le modificateur 50?

Utilisez le modificateur 50 pour signaler les procédures bilatérales effectuées au cours de la même séance opératoire par le même médecin dans l'une ou l'autre des zones opératoires distinctes (par ex.g., mains, pieds, jambes, bras, oreilles) ou dans la même zone opératoire (e.g., nez, yeux, seins).

L'assurance-maladie accepte-t-elle le modificateur de 50 ??

Centres de chirurgie ambulatoire (ASC) et Modificateur 50

Les fournisseurs de spécialités ASC ne déclarent pas le modificateur 50. ... Medicare autorisera 100 % de l'intervention chirurgicale la plus payante sur la demande, plus 50 % pour les autres interventions chirurgicales couvertes par l'ASC fournies au cours de la même session.

L'assurance-maladie paie-t-elle pour le retrait bilatéral du cérumen?

Enfin, Medicare ne couvrira pas le retrait du cérumen effectué par un audiologiste. Pour les patients de Medicare, seul le médecin doit facturer 69210 lorsqu'il retire le cérumen le même jour que les tests audiologiques. Certains transporteurs peuvent exiger le code HCPCS G0268.

Qu'est-ce qu'une procédure par étapes?

Nous proposons de définir une procédure étagée comme une intervention planifiée réalisée après le premier cathétérisme lorsqu'elle remplit les exigences suivantes : 1) l'intention de procéder à une étape est documentée, de manière provisoire ou définitive, avant ou dans les 24 h suivant la fin de la première procédure (Figure 1 ); 2) la ou les lésions à ...

Qu'est-ce que les modificateurs RT et LT?

Publication conjointe DME MAC

Les modificateurs droit (RT) et gauche (LT) doivent être utilisés lors de la facturation de deux articles du même article ou accessoire à la même date de service et les articles sont utilisés de manière bilatérale.